Henoch schönlein là gì? Các công bố khoa học về Henoch schönlein
Henoch-Schönlein (purpura Henoch-Schönlein - HSP) là bệnh viêm mạch máu nhỏ, thường có ở trẻ em, với triệu chứng như xuất huyết da, đau khớp, đau bụng và tổn thương thận. Bệnh là do phản ứng miễn dịch bất thường và có thể được kích hoạt bởi nhiễm trùng hoặc một số loại thuốc. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng và kiểm tra lắng đọng IgA. Điều trị tập trung vào kiểm soát triệu chứng bằng nghỉ ngơi, thuốc giảm đau và corticosteroid. Tiên lượng thường tốt, nhưng tổn thương thận cần được giám sát để tránh biến chứng.
Henoch-Schönlein: Tổng Quan Về Bệnh
Henoch-Schönlein, còn được gọi là purpura Henoch-Schönlein (HSP), là một bệnh lý viêm mạch máu nhỏ, đặc trưng bởi các triệu chứng xuất huyết ở da, đau khớp, đau bụng, và tổn thương thận. Bệnh thường gặp ở trẻ em, nhưng người lớn cũng có thể bị ảnh hưởng.
Nguyên Nhân và Cơ Chế Bệnh Sinh
Henoch-Schönlein được cho là do phản ứng miễn dịch bất thường. Mặc dù nguyên nhân gây ra bệnh này vẫn chưa được xác định rõ ràng, một số yếu tố như nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm vi khuẩn hoặc virus, và một số loại thuốc có thể kích hoạt bệnh ở những người có cơ địa nhạy cảm. Tình trạng này liên quan đến lắng đọng phức hợp miễn dịch chứa IgA trong các mạch máu nhỏ.
Triệu Chứng Lâm Sàng
- Xuất huyết dưới da: Các ban xuất huyết dạng chấm hoặc mảng, thường ở chân và mông.
- Đau khớp: Đau và sưng ở các khớp, phổ biến là ở khớp gối và cổ chân.
- Đau bụng: Đau thường xuyên và có thể kèm theo buồn nôn, nôn, hoặc tiêu chảy.
- Tổn thương thận: Có thể dẫn đến tiểu ra máu hoặc protein niệu.
Chẩn Đoán
Chẩn đoán HSP chủ yếu dựa trên lâm sàng với sự hiện diện của các triệu chứng đặc trưng. Sinh thiết da hoặc thận có thể được thực hiện để hỗ trợ chẩn đoán, cho thấy lắng đọng IgA. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm công thức máu, chỉ số chức năng thận, và phân tích nước tiểu.
Điều Trị
Điều trị Henoch-Schönlein chủ yếu là điều trị triệu chứng và bao gồm:
- Nghỉ ngơi: Giúp cơ thể có thời gian hồi phục.
- Dùng thuốc giảm đau: Như paracetamol hoặc ibuprofen để giảm đau khớp và đau bụng.
- Corticosteroid: Có thể được chỉ định trong trường hợp bệnh nặng, đặc biệt khi có đau bụng dữ dội hoặc tổn thương thận.
Tiên Lượng và Biến Chứng
Tiên lượng của HSP nói chung là tốt, đặc biệt ở trẻ em. Hầu hết các trường hợp tự khỏi trong vài tuần mà không để lại biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh có thể gây ra biến chứng ở thận, dẫn đến hội chứng thận hư hoặc suy thận mạn tính nếu không được điều trị kịp thời.
Kết Luận
Henoch-Schönlein là một bệnh viêm mạch máu phổ biến ở trẻ em và có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan. Việc chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách là cần thiết để kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng. Trong trường hợp có dấu hiệu tổn thương thận, cần theo dõi và điều trị tích cực để đảm bảo tiên lượng tốt nhất cho bệnh nhân.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "henoch schönlein":
Các kháng thể chống tế bào nội mô (AECA) đã được tìm thấy đóng vai trò quan trọng trong nhiều rối loạn mạch máu. Để xác định sự hiện diện của AECA ở trẻ em mắc hội chứng Henoch-Schönlein (HSP), và để làm rõ giá trị bệnh lý và lâm sàng của việc đo lường chúng trong bệnh này, AECA đã được phát hiện qua phương pháp nhuộm miễn dịch huỳnh quang và xét nghiệm miễn dịch enzyme liên kết hấp thụ (ELISA) dựa trên tế bào nội mô tĩnh mạch rốn người (HUVEC) ở 20 trẻ em mắc HSP, 10 trẻ em bị viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên (JRA) không có viêm mạch và 10 trẻ em khỏe mạnh bình thường. Các kháng thể chống lại tế bào nội mô khác, các tế bào nội mô vi mạch da người (HMVEC-d) cũng đã được phát hiện thông qua ELISA dựa trên tế bào. Trong một số thí nghiệm, chúng tôi đã so sánh hoạt động gắn kết của kháng thể đối với HUVEC với và không có điều trị trước bằng yếu tố hoại tử khối u-α (TNF-α) hoặc interleukin-1 (IL-1). Các bệnh nhân có khởi phát cấp tính của HSP có mức độ IgA kháng thể huyết thanh cao hơn, cả đối với HUVEC và HMVEC-d, so với nhóm kiểm soát khỏe mạnh (P = 0,001, P = 0,008, tương ứng). Bốn mươi lăm phần trăm bệnh nhân có AECA IgA dương tính đối với HUVEC, và 35% có AECA IgA dương tính đối với HMVEC-d. Nồng độ kháng thể IgA đối với HUVEC phản ánh hoạt động của bệnh. Sau điều trị TNF-α, các giá trị AECA IgA đối với HUVEC ở bệnh nhân HSP đã tăng đáng kể (P = 0,02). Đối với AECA IgG và IgM, không có sự khác biệt giữa bệnh nhân HSP và nhóm đối chứng (P = 0,51, P = 0,91). Mười trẻ em JRA không bị viêm mạch không có hoạt động AECA IgG, IgM hoặc IgA nào được phát hiện. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy trẻ em mắc HSP có AECA IgA, điều này được tăng cường bởi điều trị TNF-α. Mặc dù vai trò của các kháng thể này chưa rõ ràng, nhưng AECA IgA cung cấp thêm một gợi ý miễn dịch cho việc hiểu biết về HSP.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10